Les dépenses de santé ont représenté 208 milliards d’euros en France en 2019 soit 8,2% de notre PIB (produit intérieur brut) selon les chiffres de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques). Le montant moyen des dépenses de santé était de 3 102 euros par habitant. Pour les seniors, les dépenses en frais médicaux augmentent avec l’âge. Ainsi, le médecin traitant et le pharmacien, et maintenant, le pharmacien correspondant, sont des acteurs importants dans la vie des seniors, en particulier, à partir d’un certain âge. Quelles sont leurs missions ?
Le médecin traitant
Le médecin traitant est votre référent et s’occupe de votre santé.
Les missions du médecin traitant sont multiples puisqu’il :
- coordonne tous les soins nécessaires
- assure un premier niveau de recours aux soins et une prévention personnalisée
- coordonne le suivi médical
- oriente son patient vers d’autres professionnels de santé en cas de besoin dans le cadre du parcours de soins coordonnés
- gère le dossier médical de ses patients
- établit un protocole de soins dans le cas d’une affection de longue durée
- assure une prévention personnalisée etc.
Pour les personnes en perte d’autonomie et leurs proches, c’est, selon le site pour-les-personnes-agees, « un interlocuteur incontournable ». En effet, outre le suivi médical, il peut prescrire l’intervention de certains services : accueil de jour, hospitalisation à domicile, équipes de soins palliatifs etc … ou encore remplir le dossier médical de demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA).
Comment le choisir ?
Il est possible de choisir librement son médecin traitant en accord avec celui-ci. Le parcours de soins coordonnés incite à consulter son médecin traitant. En effet, si déclarer un médecin traitant n’est pas obligatoire, ne pas en avoir a des conséquences (pénalités) sur le remboursement des soins. A titre d’exemple, si l’on n’utilise pas le parcours de soins coordonnés avec l’intervention de son médecin traitant, le montant remboursé d’une consultation de 25 € sera de 6,5 € (soit 30% ou au lieu de 70%), au lieu de 16,50€. Il est possible de consulter certains spécialistes comme un ophtalmologue, ou encore un stomatologue sans passer son médecin traitant.
Le pharmacien correspondant
Depuis la publication du décret du 28 mai 2021 paru au journal officiel le 30 mai 2021, les pharmaciens peuvent être des pharmaciens correspondants. Si ce dispositif n’est pas nouveau puisqu’il a été créé en 2009 par la loi hôpital, il a été simplifié dans l’objectif de lutter contre la désertification médicale.
Quel est son rôle ?
Qui n’a jamais eu une ordonnance obsolète prescrivant des médicaments indispensables à sa prise en charge médicale ? Le pharmacien correspondant pourra désormais effectuer certains actes en coordination avec le médecin traitant. Ce nouveau dispositif devrait faciliter la vie de nombreux d’entre nous et simplifier le protocole de soins. En effet, le pharmacien correspondant pourra à la fois renouveler périodiquement les traitements de maladies chroniques et en ajuster la posologie si nécessaire sur tout ou une partie de l’ordonnance. Les pharmaciens étaient jusqu’alors autorisés à renouveler les ordonnances à titre exceptionnel afin d’éviter la rupture de soins qui pourrait être préjudiciable à la santé des patients. Plus besoin de courir faire renouveler son ordonnance chez son médecin traitant !
Ce nouveau dispositif est encadré : l’ordonnance devra, cependant, comporter « une mention autorisant le renouvellement par le pharmacien correspondant de tout ou partie des traitements prescrits ainsi que, le cas échéant, une mention autorisant l’ajustement de posologie ». Le pharmacien devra informer le médecin traitant en cas de changement de posologie. Il mentionnera alors le renouvellement ou l’adaptation de la posologie directement sur l’ordonnance. Attention ! Le renouvellement par le pharmacien ne pourra excéder 12 mois. Par ailleurs, ce dispositif ne s’adresse qu’aux patients chroniques et/ou âgés.
Comment le désigner ?
Il revient au patient de désigner son pharmacien correspondant auprès de sa caisse primaire d’assurance maladie. Ce pharmacien peut être « un pharmacien titulaire d’officine ou gérant d’une pharmacie mutualiste ou de secours minière » indique le décret. Il faudra, pour cela, remplir un formulaire Cerfa. Il s’agit d’une démarche optionnelle et donc, qui n’a pas de conséquences financières contrairement à celle du choix du médecin traitant.
Il doit obligatoirement appartenir à la même équipe de soins primaires c’est-à-dire au même centre ou même maison de santé que son médecin traitant.
Sources : drees.solidarites-sante.gouv.fr, ordre.pharmacien.fr
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