D’ici 2020, selon l’OMS, l’Organisation Mondiale de la Santé, le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus, dans le monde, devrait presque doubler passant de 12 à 22%. Cette année, en 2020, selon ses projections, leur nombre devrait même dépasser celui des enfants de moins de 5 ans. L’espérance de vie est en hausse dans toutes les parties du globe. En Asie, elle a augmenté de près de 30 ans au cours des dernières décennies : c’est aussi là que vivent la majorité des personnes âgées. Tous les pays, y compris l’Afrique dès 2050, devront faire face à un vieillissement rapide de leur population. Certains pays devront s’adapter à cette tendance lourde plus rapidement que les autres. Or, aujourd’hui, dans certaines cultures, il ne fait pas bon vieillir. Les défis sont et seront nombreux pour nos sociétés comme :
- lutter contre l’âgisme et dépasser les stéréotypes
- faire face aux inégalités de santé.
- considérer que les seniors sont incapables de s’adapter aux évolutions technologiques que connaît notre société
Quel est le mode de prise en charge des personnes âgées dans le monde ?
La prise en charge des personnes âgées au Japon
Le Japon est à la fois le pays le plus âgé du monde depuis les années 2000 et aussi celui où l’on vit le plus vieux aussi. Un Japonais sur 4 a plus de 65 ans. Le Japon est devenu un véritable laboratoire du vieillissement.
Le Japon a mis un système unique de prise en charge avec l’instauration d’une assurance dépendance universelle en 2000. Elle est obligatoire à partir de 40 ans et est établie en fonction des revenus. Les prestations sont attribuées sans aucune condition de ressources aux bénéficiaires en fonction du niveau de dépendance. Les bénéficiaires ne participent qu’à hauteur de 10% du coût du service.
Cependant, le nombre d’infirmiers reste insuffisant. La plupart des accueils de jour ne proposent que les soins. C’est pourquoi, le Japon a misé sur les robots-infirmiers.
Par ailleurs, au-delà de cette prise en charge institutionnelle, la culture japonaise valorise les anciens et le respect des aînés. Ainsi, plusieurs générations vivent sous le même toit.
C’est aussi au Japon que des seniors portent des exosquelettes afin de pouvoir travailler plus longtemps. Les exosquelettes sont des appareils motorisés fixés sur un ou plusieurs membres du corps pour compenser les efforts des utilisateurs. C’est d’ailleurs la solution promue par le gouvernement. En effet, le Japon fait face à une baisse de main-d’œuvre et les pensions sont souvent insuffisantes. Le premier ministre envisage même de fixer l’âge légal à 70 ans.
La prise en charge des personnes âgées aux Etats-Unis
Aux Etats-Unis, les retraités touchent deux types de pension : la pension de l’Etat fédéral dont le montant est modeste et celle des sociétés privées où ils ont travaillé. Les services de santé sont essentiellement assurés par Medicare, Medicaid (pour les personnes à faible revenu) et par les assurances privées mais aussi par la contribution des patients. Les citoyens américains âgés de 65 ans et plus peuvent bénéficier des prestations de sécurité sociale, de la retraite de la fonction publique etc. En 2016, 85% des 57 millions de personnes assurées par Medicare avaient plus 65 ans et plus.
Les seniors sont de plus en plus nombreux à être obligés de travailler à plus de 85 ans. En 2018, ils représentaient 4,4% de leur classe d’âge contre 2,6% en 2006.
Certains seniors, parmi les plus aisés, choisissent de vivre dans des communautés de seniors. La plus connue est Sun City, la ville du soleil. Elle est située dans la banlieue de Phoenix dans l’Arizona. Elle a été créée en 1960. Le concept de villes sur le modèle de Sun city ou quartiers habités uniquement par des seniors a fait florès. Ainsi, il existe de nombreuses résidences comme « The Villages » en Floride, état préféré par les retraités américains.
La prise en charge des personnes âgées en Ecosse
Au Royaume Uni, chaque pays (Irlande du Nord, Ecosse, Angleterre et Pays de Galles) a sa politique de financement des services sociaux pour adultes. L’Ecosse avait fait le choix de prendre en charge les frais liés aux services d’aide des personnes de plus de 65 ans, quelles que soient leurs ressources. En 2002, il mettait la gratuité des soins personnels aux personnes âgées dépendantes, qu’elles résident en maison de retraite ou à domicile alors que cette prise en charge est soumise à condition en Angleterre. Si, autrefois, la politique en direction des personnes âgées était plutôt orientée vers la prise en charge en hôpital des personnes âgées, l’écosse a, aujourd’hui, changé de paradigme en adoptant de nouvelles priorités en misant sur la prévention de la perte d’autonomie. Il s’agit de sensibiliser les proches aux comportements prévenant la perte d’autonomie et en encourageant, notamment, l’adaptation du logement pour permettre le maintien à domicile. Les personnes âgées sont considérées comme étant des membres importants de la société.
A titre d’exemple, un supermarché a mis en place, à titre d’expérience, une caisse tranquillité pour les seniors. Un système auditif spécial y a même été installé.
En France, une grande concertation a été lancée en 2019 qui a abouti à la remise d’un rapport fort de 175 propositions. Elle devrait faire l’objet d’une loi sur le grand âge et l’autonomie
Sources : who.int, thèse de doctorat « Le système de prise en charge des personnes âgées dépendantes, le Japon un modèle pour la France, slate.fr
