La phlébite, une affection à prendre au sérieux

Vous avez sûrement entendu parler de la phlébite. On peut souffrir de phlébites superficielles ou encore profonde et les traitements différent. Voici quelques conseils de prévention que vous trouverez dans cet article du Courrier des Retraités.

Définition

Cette affection se définit comme l’obstruction partielle ou totale par un caillot sanguin, d’une veine profonde située dans les jambes ou les cuisses, d’où le nom de « thrombose veineuse profonde ».

La phlébite profonde concerne chaque année, une personne sur 1 000  et est susceptible d’aller jusqu’à l’embolie.

On rencontre également des phlébites superficielles lorsque l’affection concerne des veines visibles.

Causes

Les mécanismes favorisant la survenue d’une phlébite sont :

• La mauvaise circulation sanguine dans les veines comme lors d’une compression par un plâtre ou à la suite d’une immobilisation prolongée (voyage en avion, alitement prolongé) ; également on connaît des cas survenus au cours d’une grossesse ou en cas d’insuffisance veineuse.
• La coagulation du sang due à un excès de plaquettes, de globules ou sous l’effet du tabac et d’une pilule oestro-progestative.
• L’infection de la paroi des veines à la suite d’un traumatisme.
• La cause peut être, plus rarement, à rechercher du côté d’une anomalie génétique de la coagulation.

Symptômes

• La phlébite profonde provoque une tension douloureuse dans le mollet ou la cuisse, gênant la marche. La jambe ou la cuisse peuvent alors enfler de manière asymétrique. Il se produit souvent une accélération de la fréquence cardiaque.
• La phlébite superficielle se manifeste par un cordon dur, douloureux, rouge et chaud sur le trajet d’une veine superficielle.

Prévention

• Pour les personnes à risque, le bas de contention ou de collants est recommandé le plus régulièrement possible.
• Pour les longs voyages, on conseille également le port de ces bas/collants et également de se dégourdir les jambes toutes les deux heures.
• Lorsque l’on porte un plâtre pendant plusieurs semaines, il est nécessaire de prendre des anticoagulants.

Plus généralement, pour les personnes souffrant du syndrome des jambes lourdes, il est conseillé :

• De pratiquer des activités physiques sollicitant les jambes y compris la marche.
• De limiter la station debout.
• D’éviter chaussettes ou collants trop serrés à la jambe ou à la cheville.
• De dormir avec un lit surélevé au niveau des pieds afin de faciliter le retour veineux.

Examens

L’échographie doppler permet de vérifier si la veine est saine ou variqueuse. Il s’agit d’un examen, non invasif et indolore qui utilise les ultrasons.

Traitements

• En cas de phlébite sur une veine variqueuse, il suffit d’un traitement antalgique à base de pommade ou de comprimés, associé au bord d’une contention élastique.
• En cas de phlébite sur veine superficielle, un traitement anticoagulant est prescrit avec une recherche des causes.
• En cas de phlébite profonde, on recommande un traitement prolonger par anticoagulants.
  En effet, dans une phlébite profonde, le caillou peut se détacher de la paroi veineuse, atteindre le cœur pour obstruer l’artère pulmonaire avec le risque d’une embolie.