Selon l’INSEE, la Martinique devrait connaître une forte augmentation du nombre de personnes âgées en situation de dépendance sévère d’ici 2030 (+ 30 %). Les projections intermédiaires de la DRESS (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) indiquent, qu’en France, le nombre de personnes âgées dépendantes devrait atteindre 3,1 millions à cette même période. La crise du COVID ainsi que les récents scandales dans l’hexagone ont soulevé des interrogations quant au modèle et au mode de fonctionnement des EHPAD. Face à l’évolution des besoins liés à la dépendance, quelles sont les solutions à envisager pour le devenir de nos maisons de retraite ?
Tandis que les pays du Nord de l’Europe privilégient le maintien à domicile pour leurs aînés, la France s’appuie principalement sur l’EHPAD en tant que solution centrale.
Un laboratoire de solutions pour envisager l’avenir des EHPAD
Un laboratoire des solutions de demain a été mis en place à la suite d’un appel à candidatures en 2021. Il vise à définir des orientations stratégiques pour les investissements à venir dans les structures médico-sociales. Il vise à aider à prendre des décisions, notamment choisir entre la création ou la rénovation d’établissements ou opter pour des EHPAD ou d’autres options. Son objectif est de fournir des outils pratiques aux acteurs locaux, aux gestionnaires, aux agences régionales de santé et aux conseils départementaux pour définir et mettre en œuvre leurs projets.
Les membres de ce laboratoire ont formulé des recommandations pour améliorer la qualité de vie des résidents âgés, en transformant les établissements en véritables domiciles, tout en préservant leurs droits. Cette démarche implique de repenser les soins pour les personnes âgées, en abandonnant les termes « établissement » et « résident » au profit de « lieux de vie ».
Ces lieux doivent être ouverts sur la communauté locale, respectueux de l’environnement et offrir des espaces partagés avec les personnes extérieures. L’accent est mis sur le confort, la lumière naturelle et la transition entre espaces privés et partagés. Chaque habitat doit reposer sur un projet de vie et une gouvernance évaluée régulièrement.
Le think tank « Matières grises » avait déjà promu une approche similaire en mai 2021. Selon ce groupe, l’EHPAD restera au cœur de l’offre à l’avenir en raison de la forte augmentation prévue du nombre de personnes âgées dépendantes à partir de 2030. Cependant, il est nécessaire de le transformer. Pour ce collectif, trois chantiers prioritaires se dessinent : la transition d’une approche de « Bienvenue chez nous » à »Bienvenue chez vous », la réflexion sur l’architecture et les espaces ainsi que la possibilité d’étendre l’EHPAD au-delà de ses murs. Des initiatives d’EHPAD à domicile sont actuellement en cours à travers la France, y compris en Martinique.
Des expérimentations en cours pour repenser les EHPAD
Une maison de retraite a ouvert un bistrot en mars 2023 au milieu de l’EHPAD. L’objectif est de créer du lien social entre les résidents afin de rompre la solitude. Le succès est au rendez-vous : « le soir, personne ne veut partir ! » déclare un animateur. Ce nouveau lieu de vie a vu le jour grâce à des subventions de la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie) et de l’Union européenne à hauteur de 110 000 euros.
La première pierre de la future Maison de la Diversité a été posée en juin 2023 à Lyon. Ce lieu encore unique en France accueillera plusieurs groupes de seniors : les seniors autonomes sans soutien familial, les seniors LGBTI+, les seniors vivant avec le VIH et les seniors hétéro-alliés. Il s’agira d’un habitat inclusif multigénérationnel, non médicalisé mais qui proposera un accompagnement. L’objectif de cette initiative est de permettre à ses résidents de « rester eux-mêmes jusqu’au dernier moment sans avoir à renoncer à leurs aspirations et à leur parcours de vie ». L’ouverture est prévue fin 2024.
En France, les rapprochements entre maisons de retraite et crèches se développent. La résidence seniors Les Orchidées à Tourcoing a été pionnière dans ce domaine. Elle partage son espace avec une crèche. Chaque semaine, résidents et enfants participent à des ateliers tels que la lecture, la pâtisserie et la gymnastique. Ces activités bénéficient tant aux résidents qu’aux tous petits. Les seniors leur offrent du temps et de l’affection. En retour, ces activités donnent un nouveau sens à la vie des aînés, brisant leur solitude et leur routine.
Les maisons de retraite du futur évolueront vraisemblablement vers plus de personnalisation et d’intégration locale pour mieux répondre aux besoins des personnes âgées.
Sources : dress, lyon.fr, cnsa.fr
