Un paradoxe insoutenable pour ceux qui se désarticulent en silence et que seuls les traitements symptomatiques soulagent …

En compagnie de Claude Monthouël- Valère, rhumato-gériatre à la Clinique centre médico-social de Basse Terre et de Cécile Ros et Léo Bousquet, masseurs-kinésithérapeutes en Guadeloupe, Génération + fait le point sur l’arthrose pour mieux comprendre la maladie et pouvoir en prévenir les risques …

L’arthrose : osons en parler !

Contrairement aux idées reçues émises par 86,7 % de la population française, l’arthrose n’est ni une usure du cartilage ni une fatalité liée à l’âge … Affection chronique invalidante, elle se caractérise par un processus dynamique de destruction progressive du cartilage articulaire, entraînant avec des lésions congestives et fibreuses de l’ensemble des éléments péri articulaires (membre synoviale, tendons, ligaments et os sous-chondral) Quand le processus arthrosique se déclenche, douleurs, gonflements, raideurs et blocages apparaissent et bouleversent le quotidien des malades. Les patients décrivent alors ce que l’on appelle une sensation de « dérouillage » lors de la mise en mouvement de leur articulation du corps, ce sont les genoux, les hanches, les épaules, les doigts et la colonne vertébrale qui sont les plus impactés.

On distingue deux types d’arthrose :

• l’arthrose primitive due à la dégénérescence du cartilage, liée à l’âge
• et l’arthrose secondaire due à une maladie ou à un traumatisme.

Dans tous les cas, elle se manifeste progressivement, au cas par cas. C’est grâce à des éléments simples retrouvés lors de l’interrogatoire, de l’examen clinique et des radiographies que le médecin généraliste ou le rhumatologue pourront diagnostiquer l’arthrose et mettre en place, en étroite collaboration avec le patient, un protocole thérapeutique complet. En effet, pour éviter d’installer le patient dans un état de souffrance pérenne, il faut l’encourager à « connaître la maladie, le caractère non inéluctable de son évolution ! » assure Claude Monthouèl-Valère, rhumatologue.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose est une maladie due à l’usure précoce du cartilage. Elle peut toucher toutes les articulations mais elle se manifeste plus fréquemment au niveau de certaines articulations, genoux, hanches, doigts, orteils et rachis.

L’arthrose est une maladie chronique qui évolue lentement parfois frappée de poussées congestives préjudiciables. Elle relève d’un vieillissement anormal qui aboutit à la destruction progressive du cartilage. De plus, la synoviale (enveloppe tissulaire de l’articulation) est frappée lors du processus arthrosique de même pour l’os sous-jacent au cartilage.

Quelle est l’origine de l’arthrose ?

Malgré de nombreuses recherches, la cause de l’arthrose est indéterminée. Il s’agit d’une association de plusieurs facteurs.

La prédisposition est l’un de ces facteurs. Lors du développement d’une articulation, on constate parfois que la qualité du cartilage ou la structure articulaire peuvent être imparfaits dès l’origine.

Pour certaines formes d’arthrose, le facteur héréditaire est bien connu : c’est la cas par exemple de l’arthrose des

Une charge trop importante exercée sur les articulations est un facteur important, par exemple lors de la surcharge pondérale, d’un travail physique intense ou de sports très exigeants.

Une fracture osseuse, un accident de sport ou fort trouble de la statique peuvent également contribuer au développement d’une arthrose.

Sources :
www.prevention.ch
www.aidonslesnotres.fr

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Quels sont les symptômes ?

Les signes d’une arthrose n’impliquent pas nécessairement que le patient ressentira des douleurs. De nombreuses personnes, même parmi le sjeunes, dont les radiographies de certaines articulations révèlent des signes d’ arthrose ne souffrent pas.

Les douleurs
La première gêne qui se manifeste est la douleur. Elle évolue peu à peu et se manifeste au niveau de l’articulation.

Les raideurs

En plus des douleurs, les patients souffrent souvent d’une raideur au niveau de l’articulation malade, notamment après un moment de repose.

La limitation des mouvements

Une articulation douloureuse et raide fonctionne moins bien. En fonction des articulations atteintes de la maladie, certains mouvements ne peuvent plus être exécutés ou le sont avec plus de difficultés, cela dépend des articulations atteintes par la maladie. Une arthrose des genoux ou des hanches peut rendre la marche difficile ou la position assise pénible. Il peut également devenir difficile d’enlever ses chaussures ou ses chaussettes. Du fait d’une articulation moins performante et d’une atteinte des muscles annexes, l’articulation peut perdre de sa stabilité. Dans ces conditions, le patient peut se sentir instable et craindre la chute.

Les mouvements provoquent un bruit de craquement

Le cartilage étant abîmé, les extrémités manquent d’élasticité en se mobilisant l’une par rapport à l’autre. Cela peut provoquer un bruit de craquement ou de frottement.

Les inflammations articulaires

Une arthrose, surtout dans le cas d’une arthrose des genoux et des doigts peut entraîner des inflammations articulaires. Dans ce cas, l’articulation est douloureuse, chaude et enflée.

Modification de la statique corporelle

A un stade évolué de la maladie, la position des os peut se modifier. Cela risque de favoriser le développement, par exemple, de jambes arquées ou de genoux cagneux. Une arthrose des hanches peut occasionner une différence de longueur entre les deux jambes.

Que peut-on faire soi-même pour ralentir l’évolution ?

Dans la vie de tous les jours, il existe bon nombre de choses que vous pouvez faire vous-même afin d’alléger vos douleurs. Voici quelques recommandations :

• Faites par exemple du vélo, nagez, marchez. Evitez les activités sportives qui font exercer une forte pression sur les articulations (par exemple le jogging sur bitume, le tennis)
• Faites chaque jour des exercices qui sollicitent les articulations douloureuses ou raides, sans les surcharger, c’est-à-dire sans vous appuyer sur l’articulation. Détendre les articulations douloureuses permet de réduire la douleur. Ces exercices peuvent également fonctionner comme des signaux vous indiquant les articulations qui sont douloureuses, et que vous devrez alors ménager.
• Evitez toute surcharge sur les articulations qui ne ferait qu’augmenter la douleur. La douleur est le signe d’une surcharge sur l’articulation.
• Evitez le surpoids
• Portez des chaussures confortables qui maintiennent le pied sans le serrer, par exemple des chaussures avec des lacets et des semelles épaisses amortissantes.
• Changez régulièrement la position de votre corps. Evitez de rester longtemps dans les positions assise et debout ou dans toute autre position qui surcharge les articulations comme lors de longs trajets en voiture
• Au repos, mettez les articulations en position confortable les genoux et les hanches en extension. Il peut être plus agréable d’être allongé avec les jambes fléchies.
• En cas d’arthrose des doigts, essayez d’éviter les mouvements de rotation ou de torsion
• Utilisez des accessoires pouvant vous aider, come une canne ou une attelle. Pensez également à acquérir certains ustensiles ménagers, par exemple un ouvre-boîte électrique. Utilisez-mes avant d’être incapable d’effectuer certaines activités, dans la mesure om ils ménagent les articulations et contribuent ainsi à suspendre l’aggravation du mal, ceux-ci peuvent vous rendre bon nombre de services
• L’aménagement de votre maison, du jardin ou du poste de travail – grâce à de légères adaptations – vous facilitera peut-être le quotidien. Demandez l’avis d’un(e) ergothérapeute.

Certains conseils montrent à quel point il est important de maintenir un équilibre entre mouvement et repos. Vous devez évaluer vous-même vos propres limites qui, vous pourrez vous en rendre compte, peuvent être élargies.

Sources :
www.prevention.ch
www.aidonslesnotres.fr

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